澳洲留學(xué) 不得不知道的醫(yī)療常識(shí)

澳洲留學(xué)生在澳學(xué)習(xí)期間，必須參加由澳大利亞政府指定的海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)(OSHC)。最基本的學(xué)生保險(xiǎn)必須包括住院、門(mén)診、醫(yī)療檢查、救護(hù)車(chē)的費(fèi)用。您還可以購(gòu)買(mǎi)附加保險(xiǎn)為您報(bào)銷(xiāo)牙科、驗(yàn)光配鏡等其它輔助醫(yī)療服務(wù)。那么如何使用海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)?看病費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?在此小編就為大家科普一下澳洲留學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)常識(shí)。

如何使用OSHC學(xué)生保險(xiǎn)看病?

如果您需要看病，可以選擇任何全科醫(yī)生診所(GP)或者公立醫(yī)院門(mén)診部就診。全科醫(yī)生可能在必要情況下推薦您去專(zhuān)科醫(yī)生診所進(jìn)一步檢查治療。在病情需要住院時(shí)，您可以選擇在公立醫(yī)院或私立醫(yī)院住院。

在公立醫(yī)院接受治療時(shí)，OSHC學(xué)生保險(xiǎn)通?？梢园凑瞻拇罄麃喺贫ǖ腗BS報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的100%報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。

在私立醫(yī)院接受治療時(shí)，您個(gè)人可能需要支付一部分保險(xiǎn)公司不報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。每家保險(xiǎn)公司通常都會(huì)與一些私立醫(yī)院簽署協(xié)議。這些醫(yī)院加入保險(xiǎn)公司的網(wǎng)絡(luò)，成為其協(xié)議醫(yī)院。如果您在保險(xiǎn)公司的協(xié)議醫(yī)院住院，那么您個(gè)人需自費(fèi)支出的醫(yī)療和住院費(fèi)用將大大降低。您也可以選擇其它私人醫(yī)院就診。在這種情況下，保險(xiǎn)公司的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)大幅度降低。

(如果您在私立醫(yī)院住院，最好向您的保險(xiǎn)公司確定是否其協(xié)議醫(yī)院，哪些費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)，哪些費(fèi)用不可以報(bào)銷(xiāo)。)

有些海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃規(guī)定新會(huì)員必須等待一段時(shí)間，才可以享受保險(xiǎn)服務(wù)。如會(huì)員必須等待12個(gè)月后，才可以保險(xiǎn)您在投保前已存在的疾病(Pre-existingconditions)、殘障，以及與妊娠相關(guān)的服務(wù)。會(huì)員需等待2個(gè)月后，才可以報(bào)銷(xiāo)投保前已存在的精神疾患的醫(yī)療費(fèi)用。如果您的病情屬于急診，那么等待期的規(guī)定則不適用于急診情況。

此外，海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)還會(huì)排除一些非醫(yī)學(xué)上必需的醫(yī)療項(xiàng)目，比如選擇性的美容手術(shù)或者體外人工受精(IVF)等，通常不在保險(xiǎn)范圍。

海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)在醫(yī)療必要情況下的救護(hù)車(chē)服務(wù)費(fèi)用。

OSHC保險(xiǎn)公司通常為會(huì)員提供24小時(shí)緊急咨詢和幫助。如果您有任何問(wèn)題，可以隨時(shí)與保險(xiǎn)公司聯(lián)系。有些保險(xiǎn)公司為會(huì)員提供翻譯服務(wù)。

OSHC保險(xiǎn)公司允許會(huì)員轉(zhuǎn)到其它保險(xiǎn)公司。您可以需要支付一些手續(xù)費(fèi)。

看病費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?

海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)主要幫助您減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。在大部分的情況下，即使有了醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人仍然需要自費(fèi)支付部分醫(yī)療費(fèi)用。

海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)澳大利亞國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)(MedicareBenefitsSchedule，MBS)而計(jì)算的。但澳大利亞的醫(yī)生可以不按照MBS的規(guī)定收費(fèi)。所以，醫(yī)生收費(fèi)和MBS報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的差額將由您自己承擔(dān)。例如，全科醫(yī)生診療費(fèi)一般根據(jù)澳大利亞國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的MBS標(biāo)準(zhǔn)100%報(bào)銷(xiāo)。按照2015年Medicare的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，每次20分鐘之內(nèi)的診療費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)37澳元。如果您的全科醫(yī)生收費(fèi)50澳元，那么保險(xiǎn)公司將報(bào)銷(xiāo)37x100%=37澳元，您個(gè)人需要支付50-37=13澳元。

OSHC保險(xiǎn)公司通常按照MBS標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)100%全科醫(yī)生診療費(fèi)，85%專(zhuān)科醫(yī)生(包括放射科醫(yī)生)診療費(fèi)，公立醫(yī)院的醫(yī)療和住院費(fèi)用100%報(bào)銷(xiāo)，其它門(mén)診和檢查費(fèi)用按照Medicare標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)85%。

OSHC對(duì)處方藥物的報(bào)銷(xiāo)有限制，所以您個(gè)人的購(gòu)藥支出可能比較高。一般，保險(xiǎn)公司規(guī)定每種藥物報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)50澳元，每人每年不超過(guò)300澳元(家庭每年不超過(guò)600澳元)。在買(mǎi)藥時(shí)，您個(gè)人先要支付每種藥品的共付費(fèi)用(co-payment)。如果藥費(fèi)超過(guò)50澳元，您還要再支付超額的費(fèi)用。如果超過(guò)了年度藥品報(bào)銷(xiāo)限額，您需要自己支付以后的費(fèi)用。在藥房自行購(gòu)買(mǎi)的非處方藥物也不能報(bào)銷(xiāo)。

海外留學(xué)生不能獲得澳大利亞國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品福利補(bǔ)助(PharmaceuticalBenefitsScheme)。如果您所用的藥品昂貴，您需準(zhǔn)備較多的買(mǎi)藥支出。如果醫(yī)生的診療費(fèi)高于Medicare的指導(dǎo)價(jià)格，您必須自費(fèi)支出其中的差額。如果您在住院時(shí)選擇單人病房，那么您需要支付單人病房和多人病房的差價(jià)。如果您獲得的醫(yī)院服務(wù)不屬于OSHC報(bào)銷(xiāo)范圍，您也需要自理相關(guān)費(fèi)用。您在看病時(shí)，可以自費(fèi)支付所有醫(yī)療費(fèi)用，然后憑收據(jù)去保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)，也可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向您的保險(xiǎn)公司結(jié)算費(fèi)用。

在買(mǎi)藥時(shí)，您必須先自費(fèi)支付所有費(fèi)用，然后向保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。

如果需要住院治療，通常情況下，醫(yī)院會(huì)將帳單直接送到您的保險(xiǎn)公司。您如果在私立醫(yī)院住院，需與您的保險(xiǎn)公司核實(shí)該醫(yī)院是否屬于報(bào)銷(xiāo)范圍。如果不是，那您個(gè)人需要支付額外的住院費(fèi)。您可以通過(guò)保險(xiǎn)公司網(wǎng)站申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，也可以將報(bào)銷(xiāo)資料郵寄給保險(xiǎn)公司，或者直接去保險(xiǎn)公司辦事處申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。有些保險(xiǎn)公司會(huì)與您就讀的學(xué)校合作，允許學(xué)生在學(xué)校內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

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